LKT: Sammenhængende Hoftebrudsforløb

Den nationale Styregruppe for LKT har igangsat lærings- og kvalitetsteam (LKT) Sammenhængende Hoftebrudsforløb med det formål at forbedre forløbet for ældre borgere (65+) med hoftebrud ved at forbedre samspillet mellem sygehuse og kommuner.

Borgere over 65 år, der får et hoftenært lårbensbrud, har en øget risiko for efterfølgende sygdom og død. Borgere i denne gruppe er ofte skrøbelige og har behov for indsats fra såvel sundhedsvæsenet som den kommunale ældrepleje, hvilket indebærer en overgang mellem opholdet på sygehuset og kommunen. 

Ifølge Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud behandles borgere med hoftebrud i et vist omfang forskelligt på tværs af landet og med varierende resultat. Der findes imidlertid viden på området, som kan danne udgangspunkt for læring og forbedring, da der flere steder i Danmark er gode erfaringer med at forbedre forløbet for borgere med hoftebrud. 

LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb 2023-2025

LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb er baseret på det lokale succesfulde projekt ”Kom Trygt Hjem” med udvidet tværsektorielt samarbejde mellem sygehus og kommune efter udskrivelse. Herudover omfatter LKT’et også indsatser med fokus på mobilisering og genoptræning på baggrund af erfaringer fra det tidligere LKT for hoftenære fraktur fra 2018-2020.

Projektbeskrivelsen til LKT Sammenhængende Hoftebrud er udarbejdet af en tværfaglig og tværsektoriel national ekspertgruppe.

Projektbeskrivelsen findes nedenfor. Her findes også en visualisering af sammenhæng mellem indsatser og mål i LKT’et.

Mål for LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb

·       Borgere oplever gode, sammenhængende forløb efter hoftebrud

·       Borgere med hoftebrud genvinder funktionsniveau som før bruddet

·       Borgere med hoftebrud undgår øget sygdom efter brud

Der følges op på LKT’ets mål med fastsatte resultatindikatorer, og der er tilknyttet konkrete indsatser og procesmål til indsatsområderne (se evt. projektbeskrivelsen).

Deltagende forbedringsteams

Det er en nødvendig forudsætning for at kunne lykkes med indsatserne i LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb at deltagelse sker i et forpligtende samarbejde mellem et sygehus og mindst én kommune. Beslutningen om at deltage i LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb har derfor været lagt op til de 22 sundhedsklynger rundt om i Danmark.

I alt har 12 sundhedsklynger besluttet at deltage i LKT’et ved at nedsætte lokale forbedringsteams. Dermed er der samlet set deltagelse af 33 kommuner og 12 sygehuse. Oversigt over deltagende aktører findes nederst på siden.

I løbet af andet halvår 2024 nedsættes der lokale tværsektorielle forbedringsteams.

Lokale LKT Ressourcepersoner

Ved spørgsmål eller behov for sparring kan de nedsatte tværsektorielle forbedringsteams kontakte lokale LKT ressourcepersoner, som er ansat i regionerne og i KL.

LKT ressourcepersonerne er bindeled med de lokale tværsektorielle forbedringsteams og den nationale tovholdergruppe. De giver understøtter og giver sparring til de lokale tværsektorielle forbedringsteams.  

National tovholdergruppe

Region Syddanmark er national tovholder for LKT'et i samarbejde med KL som repræsentant for kommunerne. Den nationale tovholdergrupper har den overordnede projektledelse af LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb, herunder at understøtte ekspertgruppens produktion af projektbeskrivelse, planlægge og afvikle fælles nationale aktiviteter samt at udarbejde status- og slutrapporter til LKT Styregruppen. 

Kommende aktiviteter

Lokale aktiviteter efteråret 2024:

·       Etablering af lokale tværsektorielle forbedringsteams, herunder ledelsesforankring og lokal organisering.

·       Deltagere i forbedringsteams gennemfører E-læring om forbedringsarbejde

Kommende nationale aktiviteter:

·       Læringsseminar 26. november 2024

·       2. læringsseminar 27. - 28. maj 2025

Læs mere:

Forbedringsprojektet

• Projektbeskrivelse Godkendt Opdateret Maj 24
• Materialesamling LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb
• LKT Sammenhængende Hoftebrudsforløb Overblik
• Visualisering af sammenhæng ml indsatser og mål 

Materiale til det lokale forbedringsarbejde

• Beskrivelse af opgaver i forbedringsarbejdet
• Vores forbedringsprojekt
• Driverdiagram skabelon
• PDSA skabelon

Materiale til opstart

• Sammensæt Forbedringsteamet
• E-læringskursus om forbedringsarbejde

Materiale fra Ledelsesseminar

• Slides Ledelsesseminar LKT SH 030924
• Ledelse Af Tværsektorielt Arbejde

Læringsseminarer:

• Program for 1. læringsseminar

Diverse

• Deltagerkreds